FELINE GRIMACE SCALE
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© Université de Montréal 2019
POR QUE A FELINE GRIMACE SCALE
A dor causa sofrimento, estresse e ansiedade. Todos os esforços devem ser feitos para prevenir e tratar a dor e minimizar o sofrimento dos animais. O manejo da dor involve a avaliação e o tratamento da dor.
Nosso laboratório é um forte defensor do bem-estar felino e muitos de nossos estudos fornecem evidências científicas para o controle da dor em pequenos animais. Para tratar melhor a dor, primeiro precisamos ser capazes de reconhecê-la. Em mamíferos, a avaliação da dor baseia-se na identificação de mudanças comportamentais induzidas pela dor, incluindo mudanças nas expressões faciais.
Escalas faciais são ferramentas utilizadas para avaliar a dor com base nas mudanças nas expressões faciais em diferentes espécies. Nosso laboratório desenvolveu e validou a Feline Grimace Scale, em colaboração com outros pesquisadores da Université de Montréal, para aprimorar o controle da dor em felinos.
DESENVOLVIMENTO
A Feline Grimace Scale foi desenvolvida utilizando vídeos de gatos com e sem dor que foram atendidos no Hospital Veterinário (CHUV - Centre hospitalier universitaire vétérinaire) da Faculté de médecine vétérinaire, Université de Montréal. Os gatos foram avaliados antes e depois da administração de analgésicos caso o animal apresentasse características de dor. O responsável pelo gato assinou um termo de consentimento para a inclusão do gato no estudo. O tratamento e os cuidados foram conduzidos por meio de técnicas Cat-Friendly. Nenhuma das manipulações induziu dor ou dano potencial aos gatos.
Uma câmera foi fixada à gaiola do gato e vídeos curtos foram gravados antes e após a administração de analgésicos
As imagens de gatos com e sem dor foram comparadas e cinco características foram identificadas. Essas características, chamadas de unidades de ação, incluem:
Posição das orelhas
Abertura dos olhos
Tensão do focinho
Posição dos bigodes
Posição da cabeça
VALIDAÇÃO
Dizer que a escala está “validada” significa que rigorosos métodos científicos foram aplicados para assegurar que a Feline Grimace Scale
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Mensura o que se propõe mensurar – nesse caso, a “dor”
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É reproduzível entre diferentes avaliadores (diferentes observadores pontuam de maneira semelhante ou percebem as mesmas alterações)
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É reproduzível ao longo do tempo (pontuações semelhantes são dadas pelo mesmo observador se repetidadas em um mês, por exemplo)
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Discrimina entre diferentes condições (gatos com dor versus gatos sem dor ou antes e após a administração de analgésicos)
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Correlaciona-se com um padrão-ouro (fornece pontuações semelhantes a outros sistemas de pontuações de dor validados utilizados com o mesmo propósito)
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Detecta a resposta ao tratamento analgésico
A Feline Grimace Scale demonstra ser uma ferramenta válida, confiável, rápida e simples para avaliação da dor aguda em gatos.
COMO UTILIZAR A FELINE GRIMACE SCALE
Observe o gato sem perturbá-lo durante 30 segundos e só então inicie a pontuação.
Se o gato estiver comendo, vocalizando ou se lambendo, espere até que estas atividades sejam concluídas antes de avaliá-lo. Se o gato estiver dormindo, deixe-o tranquilo e espere até que ele acorde.
Cada unidade de ação é avaliada individualmente e pontuada como “0” (unidade de ação está ausente), “1” (unidade de ação está moderadamente presente ou há incerteza sobre sua presença) ou “2” (unidade de ação está obviamente presente). Veja abaixo exemplos de cada unidade de ação pontuada como “0”, “1” ou “2”
SEM DOR OU DOR LEVE
0 = Unidade de ação está ausente
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Orelhas voltadas para frente
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Olhos abertos
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Focinho relaxado (formato redondo)
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Bigodes soltos e curvos
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Cabeça acima da linha do ombro
DOR LEVE A MODERADA
1 = Unidade de ação está moderadamente presente ou há incerteza dobre sua presença
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Orelhas ligeiramente afastadas
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Olhos parcialmente abertos
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Focinho ligeiramente tenso
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Bigodes ligeiramente curvos ou retos
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Cabeça alinhada com a linha do ombro
DOR MODERADA À SEVERA
2 = Unidade de ação está marcadamente presente
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Orelhas achatadas e rotacionadas para fora
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Olhos semicerrados
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Focinho tenso (formato elíptico)
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Bigodes retos e avançando para frente
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Cabeça abaixo da linha dos ombros ou inclinada para baixo (queixo em direção ao peito)
COMO INTERPRETAR AS PONTUAÇÕES?
Valores mais elevados indicam maior nível de dor. A Feline Grimace Scale auxilia os veterinários na tomada de decisões clínicas e fornece orientação para a terapia analgésica
A FGS possui 5 unidades de ação que podem ser pontuadas de 0 a 2. Assim, a pontuação máxima possível é de 10. Um valor de “corte” (pontuação ≥ 4) sugere que o veterinário deve ponderar a administração de analgésicos levando em consideração o estado físico do paciente e outros medicamentos administrados anteriormente.
Quando a pontuação 4 é obtida e o veterinário não tem certeza da necessidade da administração de mais analgésicos, o gato deverá ser reavaliado em 10-15 minutos.